銀座の歯科医院アレーズ銀座歯科
根管治療 / アレーズ銀座歯科
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根管治療

神経を取った歯が細菌感染を起こすと噛むと違和感があったり、その歯の根元のあたりの歯茎が腫れたりニキビのようにプチッと膿が出ることがあります。また、自覚症状がない場合でもレントゲン像から歯科医師に指摘をされて初めて気付くこともあります。
『根の治療を行ったけれど、また腫れてきた』
『歯医者さんにもうダメだから歯を抜いた方が良いと言われた。でも抜きたくない』

そんな経験は無いでしょうか。

当院にもそのような悩みを持って相談に来られる方が沢山いらっしゃいます。
そして正確な診断と精密な治療によって完治させてきた実績があります。
根管治療


当院での取り組み

◯マイクロスコープの使用

日本での導入はまだ少なく、導入をしている歯科医院は5%に過ぎません。
当院では歯科医師が治療する全ての席にマイクロスコープを導入し、精度の高い施術を行います。

マイクロスコープ 肉眼ではほとんど見えていない根管内を明るく、大きく拡大して観察ができます。
画像や動画の記録も出来るので患者様も治療の内容を見る事が出来ます。治療がしっかりと精密に進んでいることを視覚的に感じられるのでご安心頂けるかと思います。


当院のマイクロスコープ。
最大で肉眼の21.3倍まで拡大が可能となります。

わずかな感染物質も取り除くことが治療成功の大きな伴になります。


◯繊細な作業が出来る器具の使用

狭い根管を清掃していくには更に細い器具が必要となります。当院ではO.K.マイクロエキスカ、Ni-Tiロータリーファイル、超音波チップなどを導入して治療の精度の向上を図っています。

wave one gold/X-smart IQ(Dentsply Sirona)O.K.エキスカ(サンデンタル)


◯MTAセメントの使用

従来の歯科材料と比較して封鎖性と生体親和性が非常に高い材料です。根の治療の際や歯に穴が空いてしまった場合(パーフォレーション)の修理や歯が割れた場合(破折)など幅広く治療で活躍しています。
基礎研究や臨床研究でも安心できる材料であると多く報告がされており、近年の根管治療で最も革新的な進歩とも考えれています。

→高い封鎖性がある
→高アルカリ性のpHにより、抗菌性がある
→固まった後にCaを放出するので石灰化を誘導する
→高い生体親和性があり、体に対して為害が少ない


◯唾液の侵入への配慮

お口の中は生体の中で細菌が多い環境です。もちろん唾液にも細菌は含まれており、唾液が根管内へ侵入しないように対策することが治療成功への鍵になります。
当院では症例に応じてラバーダムやMr.サースティ(MORITA)など防湿の器具を導入しています。これにより根管内に唾液が侵入するのを防ぐことが出来ますし、器具や薬剤で舌や粘膜を傷つける心配が少なくなります。

左:ラバーダム防湿 右:Mr.サースティ



原因

  • 歯の神経の治療の不備(器具の汚染や唾液の侵入)や元々の感染源(以前の根管治療の材料など)の取り残しにより、起こる再感染
  • 虫歯を治療せずに放置しているといずれ歯髄が死んでしまい、それに伴う感染
  • 交通事故などの衝撃で歯への血流が途絶え(失活)、いずれ歯の内部が腐ってしまい起こる感染
  • 根管治療の問題により、一つの歯に過度に負荷がかかることで失活し、生じる感染

根の治療は難しい

根管の形は複雑でコンマ数ミリの作業が必要

これは奥歯の3D画像です。歯の大きさは約2cmになります。
複雑に入り組んでおり、枝分かれも多いのが観察できます。

もちろん手にとって治療することは出来ませんので、狭いお口の中で細かい作業が必要になります。

少しでも細菌感染が残ってしまうとまた腫れてきたり痛くなったりする恐れがあります。



当院の症例

根管治療根管治療
治療前の写真(2011年7月)
根の先に著しい骨吸収が見られます。
治療後の写真(2012年3月)
炎症の消退に伴い、新しい骨ができてきています。
海外在住の方で短期間の観察ですが、細菌が無くなると自身の治癒力で新しい骨ができます。

歯には再生能力はなく、度重なる治療介入や感染を繰り返すことで治療はどんどん難しくなり、構造は弱くなるので割れてしまうこともあります。
治療介入は一度きり。しっかり見ること、丁寧に優しく治療することでそれを可能にします。

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