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TMJ Disorder

顎関節症

口を開けると顎で音がする、口が大きく開かない。こうしたお悩みは、噛み合わせが関係していることが少なくありません。アレーズ銀座歯科(銀座)では、顎の位置や周囲の筋肉、噛み合わせまで含めて総合的に評価し、顎関節症の改善を目指しております。

当院の顎関節症治療における特徴

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    噛み合わせを重視した総合的な診断

    噛み合わせを重視した総合的な診断

    顎関節症の原因は様々ですが、最も多い原因は噛み合わせであると考えております。歯がぴったり噛み合う位置と、顎関節が最もリラックスする位置が一致していることが理想的な状態です。当院では、この2つの位置のずれに着目し、原因を見極めてまいります。

    顎関節の状態だけを診るのではなく、噛み合わせ全体との関係から総合的に評価することを大切にしております。

  2. 02

    数ミクロン単位の噛み合わせ確認

    歯科用顕微鏡や咬合検査用の器具を用い、数ミクロン単位での噛み合わせの確認を行っております。ごくわずかな不具合が周囲の筋肉の緊張を招き、様々な症状として現れることがございます。

    咬合器を用いたスタディーモデルや、レジストレーションストリップスを用いた口腔内診査もあわせて行っております。

  3. 03

    オクルーザルアプライアンスによる対応

    オクルーザルアプライアンスによる対応

    噛み合わせから来る顎関節症の方には、オクルーザルアプライアンスと呼ばれるマウスピース型の装置を用い、マイクロレベルでの正しい噛み合わせを与えることで、一時的な症状の軽減を図ります。

    その後の治療方針につきましては、経過を確認しながら丁寧にご相談してまいります。

  4. 04

    咬合再構成・矯正治療との連携

    必要に応じて、咬合調整や咬合再構成治療、矯正治療との連携を行っております。院長は下顎位に関する書籍を執筆しており、噛み合わせの基礎知識から診断、実践までを歯科医師向けに伝える講演も行っております。

    こうした知見をもとに、顎関節症の背景にある噛み合わせの問題を、包括的に見極めることを大切にしております。

  5. 05

    歯科人間ドックによる総合的な検査

    歯科人間ドックによる総合的な検査

    歯科人間ドックの中で、開口量や口筋群関連触診、顎の運動検査、顎関節音の有無、咬合器による検査などを行っております。症状によっては、マウスピースを用いた診断や、大学病院でのMRI撮影のご紹介も行っております。

顎関節症の主な症状

顎関節症の主な症状

口を開けると顎で音がする、口が大きく開かないといったお悩みでご来院される方が多くいらっしゃいます。あわせて、歯の治療をしてからうまく噛めなくなった、顎がカクカクするようになった、頭痛や不眠、耳鳴り、めまいといった不定愁訴を伴うこともございます。これまで原因が分からず、長い間このような症状に悩まれてきた患者さまも少なくございません。

顎関節症の原因

顎関節症の原因

顎関節症の原因は、強くぶつけたことがある、肘をついて寝る癖がある、過度のストレスなど様々ですが、最も多い原因は噛み合わせであると考えております。噛み合わせの悪い方は奥歯に大きな負荷がかかり、歯周病になりやすく、歯を失って噛む位置が不安定になると顎の位置がずれてまいります。このずれが顎関節部を押し込む方向に生じた場合に、顎関節症になりやすい噛み合わせとなってまいります。精神的なストレスが加わることで口腔周囲筋がさらに緊張し、症状を繰り返しやすくなる悪循環も見られます。噛み合わせから見た原因につきましては、噛み合わせ治療のページでも詳しくご紹介しております。

噛み合わせ治療について詳しくはこちら

当院の検査内容

顎関節の位置、周囲筋の緊張、顔の歪み、マウスピースによる改善の有無などを確認いたします。歯科人間ドックのかみ合わせ検査では、開口量や口筋群関連触診、顎の運動検査、顎関節音の有無、咬合器による検査を行っております。症状によっては、CT画像による顎位の変化の確認や、大学病院でのMRI撮影のご紹介も行っております。

治療内容

噛み合わせから来る顎関節症の方には、オクルーザルアプライアンスというマウスピース型の装置を用いた治療をご案内しております。必要に応じて咬合調整や咬合再構成治療、矯正治療との連携も行っております。原因や症状に応じて、段階を踏みながら治療方針をご相談してまいります。

費用の目安

歯科人間ドックは47,500円(税込)です。CT撮影は19,800円(税込)となっております。マウスピースの製作費用につきましては、症例に応じてご案内いたします。

FAQ

よくある質問

Q顎関節症は自然に治りますか?
A

原因によっては、生活習慣の見直しなどで改善することもございますが、噛み合わせが関係している場合には、検査による原因の把握が大切です。

Qマウスピースはどのくらいの期間使用しますか?
A

症状や原因によって異なります。経過を確認しながら、装着期間や今後の治療方針をご相談いたします。

Q顎関節症の検査は痛みを伴いますか?
A

触診や開口量の確認など、身体に負担の少ない検査が中心です。MRIが必要な場合は、大学病院をご紹介いたします。

Q矯正治療は必要になりますか?
A

原因や症状によっては、矯正治療との連携をご提案することがございます。まずは検査結果をもとにご説明いたします。

Q頭痛や肩こりも顎関節症と関係がありますか?
A

噛み合わせの不具合が、頭痛や肩こりといった不定愁訴につながることがあると考えております。気になる症状があればお伝えください。

Q子どもでも顎関節症になりますか?
A

成長期のお子様にも症状が見られることがございます。気になる場合はご相談ください。

Q治療にはどのくらいの期間がかかりますか?
A

マウスピースのみで数か月程度改善が見られる場合もあれば、咬合再構成など全顎的な治療が必要になる場合は年単位となることもございます。

治療のリスク・副作用

  • 顎関節症の治療効果には個人差があり、症状が完全に消失することをお約束するものではございません。
  • マウスピース(スプリント)は自由診療となる場合があり、健康保険適用外の費用が発生いたします。
  • 装着初期には違和感や唾液量の変化が生じることがございます。
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